Der Präsident des Hohen Rates für die Zukunft der Krankenversicherung (HCAAM), Yann-Gaël Amghar, warnt vor einem drastischen Anstieg der Gebührenüberschreitungen: Werden keine Reformen umgesetzt, könnten bis 2040 90 % der Fachärzte im Privatsektor (Sektor 2) praktizieren, verglichen mit etwas mehr als der Hälfte heute. Die Gesamtsumme dieser Überschreitungen würde über 10 Milliarden Euro erreichen, mehr als doppelt so viel wie 2025. Diese Entwicklung würde die ohnehin schon sehr hohen Zuzahlungen für bestimmte Eingriffe, wie beispielsweise eine Hüftprothese, weiter erhöhen. Diese kann Patienten mit niedrigem Einkommen rund 800 Euro kosten.
Patientenverbände wie France Assos Santé prangern ein „Zwei-Klassen-Gesundheitssystem“ an, das diejenigen benachteiligt, die am dringendsten Hilfe benötigen.
Um dieser Entwicklung entgegenzuwirken, schlägt der HCAAM mehrere Lösungen vor:
- Verbot von Gebührenüberschreitungen für Patienten mit den niedrigsten Einkommen.
- Beschränkung des Zugangs zu Sektor 2 durch eine Abhängigkeit von der Berufserfahrung.
- Überhöhte Abrechnungen sollten begrenzt werden, beispielsweise auf das 1,5- bis 2-Fache des Sozialversicherungssatzes, um sie schrittweise abzuschaffen.
Laut Bericht würden 95 % der Fachärzte des Sektors 2 einen Einkommensrückgang von etwa 28 % hinnehmen müssen, wenn alle zu den Bedingungen des Sektors 1 zurückgestuft würden. Dies würde eine Gebührenerhöhung für bestimmte Fachrichtungen wie Psychiatrie, Pädiatrie und Gynäkologie erforderlich machen.
Der französische Ärzteverband (Confederation of French Medical Unions) bestreitet die Annahme, dass überhöhte Abrechnungen den Zugang zur Gesundheitsversorgung einschränken. Er erklärt den Anstieg mit dem Bedarf an zusätzlicher Ausbildung für den Zugang zum Sektor 2 und der geringen Vergütung vieler technischer Verfahren – ein Symptom eines Systems, das bestimmte Behandlungsformen unterbewertet.
 Pascal Lemontel
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10/06/2026 | 
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