Chirurgie du nez, les ultrasons font la révolution

DOSSIER

  27/10/2018 | Pascale Pommier de Santi

   

   
 
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Le saviez-vous ? La rhinosculpture ultrasonique, nouvelle technique à base d’ultrasons, corrige le nez de façon plus précise, moins invasive et naturelle que la rhinoplastie classique.

Une bonne nouvelle quand on sait que se faire refaire le nez est la 5ème opération la plus fréquente chez les femmes et la 2ème chez les hommes. Et en effet, comme le nez est situé au milieu du visage, s'il est disgracieux, trop large, bossu, pointu, trop proéminent, il attire les regards et aussi malheureusement nos complexes.

Le Dr Olivier Gerbault, spécialisé en chirurgie du nez depuis 20 ans, nous en dit plus sur la rhinosculpture ultrasonique, cette nouvelle technique chirurgicale, qu'il a lui même mis au point.

La rhinosculpture ultrasonique, de quoi s'agit-il exactement ?
C’est un nouveau procédé qui permet remodeler de façon très précise le nez, et plus spécifiquement la partie osseuse du nez, afin de corriger une bosse, un nez trop large ou trop fort, ou bien encore un nez asymétrique.
En fait, aujourd’hui on utilise encore des instruments créés il y a plus de 100 ans : des râpes, des ostéotomes, un marteau… Cela peut donner de bons résultats, mais parfois, l’os ne casse pas où l’on souhaite, et cela aboutit à des défauts esthétiques impossibles à cacher ou à des problèmes respiratoires.

Pour réussir à sculpter sans casser, j’ai mis au point des instruments utilisant la technique ultrasonique appelée piezochirurgie, beaucoup plus doux et moins traumatisants que les instruments classiques. De plus cette chirurgie osseuse se fait désormais sous contrôle visuel direct et non plus à l’aveugle, ce qui apporte une précision que l’on n’avait pas jusqu’à présent.

Docteur Gerbault, y’a-t-il d’autres avantages de la rhinosculpture ultrasonique par rapport à la rhinoplastie classique ?
En plus de ce contrôle de la forme des os du nez que l’on voit directement, on contrôle aussi parfaitement le trait de fracture, en clair, l’endroit où l’on va couper les os lorsqu’ils sont trop larges, sans risque que ça casse là où il ne faut pas, ce qui arrive assez souvent avec les rhinoplasties classiques.
Mais en plus, on peut réellement sculpter l’os, le remodeler, ce qui est impossible avec les instruments classiques. Cela signifie aussi que dans de nombreux cas, on n’a plus besoin de casser les os, comme on le fait le plus souvent en rhinoplastie classique.

On peut aussi traiter de façon fiable des os fins (comme l’ont notamment certaines femmes) ou des os cassants (ce qui est la règle passé 40-45 ans) et corriger facilement des asymétries des os du nez, ce qui est très difficile avec les procédés classiques.
Enfin, les patients sont très peu marqués après l’opération. Il n’y a quasiment pas de bleus, et ils peuvent reprendre une activité professionnelle après une semaine, sans que l’on voit qu’ils ont été opérés.
Le seul inconvénient de cette technique, c’est que l’opération dure plus longtemps. Tout simplement parce que l’on a plus d’option puisque l’on peut sculpter, remodeler, polir, lisser le nez. Et c’est pour cela que cette technique fait de plus en plus d’adeptes chez les chirurgiens, en France ou à l’étranger. Il est d‘ailleurs probable que dans les 5 ans à venir, la rhinosculpture ultrasonique remplacera complètement la méthode classique.

La rhinosculpture ultrasonique coûte-elle plus cher ?
Non, en tous cas pas directement. Il ne s’agit que d’une technologie qui permet d’être aussi précis sur les os que sur les cartilages, ce qui n’était pas le cas jusqu’à présent. Cependant comme la durée opératoire est un peu plus longue et que certains chirurgiens paient le bloc où ils opèrent sur une base horaire, cela peut majorer le coût de l’opération.

  Pascale Pommier de Santi

 



   

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